Аскаридоз

Аскаридоз

Клиническое течение.

В клинической картине различают острую (миграционную) стадию, обусловленную миграцией личинок аскариды по малому кругу кровообращения, и хроническую (кишечную). Острая фаза характеризуется аллергическим, легочным синдромами, лихорадкой, в картине периферической крови наблюдаются гиперэозинофилия и лейкоцитоз (обычно в течение 3 месяцев). В хронической фазе отмечаются диспепсический синдром, неустойчивый стул, боли в животе, метеоризм.

Аскаридоз опасен осложнениями (инвагинация, прободение стенки кишки, попадание взрослой особи в дыхательные пути при рвоте). Известны случаи обнаружения аскариды в общем желчном протоке, перфорации взрослыми особями кишечной стенки у ослабленных детей.

Клиника поражения кожи развивается, как правило, в ноябре —январе. Кожный процесс можно охарактеризовать как дерматит эндогенного генеза. Высыпания локализуются на коже конечностей, туловища, представлены зудящими уртикарными папулами и пятнами. Обращает на себя внимание мигрирующий характер сыпи. У детей и подростков, больных АтД, в период инвазии аскаридами резко усиливаются зуд, острота воспаления в очагах поражения. За счет интоксикации может развиться мелкоочаговое выпадение волос, чаще в теменной и височной области.

В последние годы у детей все чаще регистрируются острая крапивница при аскаридозе, а также строфулюс и почесуха. Характерно, что после изгнания аскарид все явления поражения кожи регрессируют бесследно.

Диагностика: в острой стадии — реакция непрямой гемагглютинации с антигеном аскарид, в хронической — копроовоскопия.

Лечение.

Наиболее эффективен декарис в дозе 2,5 мг/кг однократно. Вермокс, комбактрин применяются в возрастной дозе по однодневной схеме. Немазолрекомендуется детям в виде сиропа по 100 мг (5 мл суспензии) два раза в один день, после 12 лет — однократно 400 мг (одна таблетка или 20 мл суспензии).

Диспансерное наблюдение: через 9 дней после окончания лечения двухкратное обследование с интервалом в 3 дня.

Профилактика: тщательная обработка овощей, зелени (петрушка, салат, укроп) — промывание, ошпаривание кипятком. Следить за чистотой рук.