Трематодозы
Описторхоз
Эпидемиология.
Возбудитель — Opistorchis felineus, небольшой плоский червь длиной от 0,3 до 1,5 см и шириной 0,1-0,3 см. Форма тела удлиненная, передний конец сужен, задний —закруглен. Яйца паразита овальной формы, желтоватые по цвету, размерами 11-19 х 23-24 мкм с двухконтурной оболочкой. На одном полюсе яйца утолщение оболочки в виде штифтовидного выступа, на другом — крышечка. Жизненный цикл паразита совершается со сменой двух промежуточных хозяев: моллюска рода Битиния и карповых рыб. Окончательным хозяином описторха являются некоторые домашние и дикие животные, а также человек. Заражение происходит при поедании сырой, малосольной, вяленой, недостаточно термически обработанной рыбы. В организме окончательного хозяина происходит эк-сцистирование метацеркариев описторха. Передвигаясь по протокам желчевыделительной системы, личинки достигают желчного пузыря и печени. Положительный хемотаксис к желчи дает им возможность отыскать отверстие желчного протока. В поджелудочную железу личинки попадают по вир-сунгову протоку. Проникнув в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, метацеркарии развиваются во взрослого паразита. Спустя 3-4 недели после попадания в организм окончательного хозяина паразит достигает половой зрелости и начинает откладывать яйца. В организме окончательного хозяина нарастание инвазии происходит только при повторных заражениях, при этом с каждой суперинвазией увеличивается число развивающихся особей описторхов. В печени человека и животных описторхии могут жить от 10 до 25 лет.
Шистоматозы
Эпидемиология.
Шистозомы — трематоды, паразитирующие у человека и некоторых теплокровных животных и приводящие к развитию тяжелых заболеваний — шистома-тозов. Распространены в тропических странах. В России не регистрируются, за исключением единичных случаев заболеваний, связанных с заражением в странах с жарким климатом.
В России распространены трематоды бильгарции, которые паразитируют в кровеносной системе водоплавающих птиц (половозрелые бильгарции). Развитие паразитов происходит в моллюсках, которыми изобилуют небольшие малопроточные водоемы.
При купании человека в этих водоемах личинки бильгарции пробуравливают кожу. Иногда через кожные капилляры личинки бильгарции достигают с током крови ткани легких — обычно через 3-4 дня после заражения.
