Шистоматозы
Шистоматозы
Клинические проявления.
После попадания личинок бильгарции в кожу кожа краснеет, развиваются крапивница, сильный зуд (так называемый «зуд купальщика»). Наряду с крапивницей могут быть обильные папуло-везикуляр-ные элементы с сильным зудом. Через несколько дней высыпания могут регрессировать. Дерматологами чаще всего ставится диагноз фотодерматита, пруригинозного дерматита. Если заражение происходит и в последующие дни купания, то нарастает сенсибилизация и развивается генерализованное поражение кожи аллергического генеза с выраженными сосудистыми нарушениями и зудом. Подобную реакцию мы наблюдали у юноши летом 2003 г. после ежедневного купания в непроточном водоеме.
В случаях попадания личинок бильгарции в ток крови развивается легочная форма паразитоза, сопровождающаяся фебрильной температурой (до 39°), сильным кашлем, нарушением общего состояния.
Диагностика.
Из-за плохой осведомленности врачей (дерматологов, терапевтов) о симптомах шистозомных дерматозов этот диагноз устанавливается крайне редко.
Лечение.
Проводится по алгоритму аллергических дерматозов (антигистаминные препараты). Назначаются проти-возудные препараты, взбалтываемые смеси; кортикостеро-идные кремы применяются наружно. Личинки бильгарции погибают, так как человек не является средой их обитания.
Профилактика.
Следует избегать купания в сезон жаркого лета в маленьких непроточных водоемах. При первых симптомах «зуда купальщика» повторные купания в данном водоеме необходимо прекратить.